环球热点！关于2023年度照护保险参保缴费的通告（附政策解读）

为积极应对人口老龄化、满足失能人员基本护理保障需求，根据《盐城市人民政府关于建立照护保险制度的意见（试行）》（盐政发〔2021〕20号）、《盐城市照护保险实施细则》等文件精神，现就2023年度市区职工医保参保人员集中参保缴费工作有关事项通告如下：

(相关资料图)

一

范围对象

市区（市本级、亭湖区、盐都区、开发区、盐南高新区、大丰区）职工基本医疗保险参保人员。

二

筹资标准

照护保险基金通过个人缴费、政府财政补助、基本医疗保险统筹基金划入按3:4:3的比例年度筹集，筹资标准为100元/人·年。

三

缴费方式

从符合条件的参保对象个人医疗账户中一次性代扣代缴30元。

四

咨询热线

0515-12393

盐城市医疗保险基金管理中心

2023年6月9日

盐城市照护保险政策解读

什么是盐城市照护保险？

盐城市照护保险是指为长期失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供保障的制度。照护保险的参保范围和对象？市区（市本级、盐都区、亭湖区、大丰区、市开发区、盐南高新区）范围内参加职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）、城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）的人员，均应同步参加照护保险。随着制度的建立完善，逐步扩展到全市参保人员。照护保险的缴费标准是多少？照护保险基金年度筹集标准为100元，其中，个人缴费30元、财政补助40元，医保基金筹资30元。1至6级残疾军人、新中国成立前老工人、学生及其他未成年人个人缴费部分暂免征缴。如何缴纳照护保险参保费用？职工医保参保人员，每年从职工医保个人账户中一次性代扣当年度个人缴费部分，当年度新增或中断后续保的参保人员在首次划拨医保个人账户时一次性扣缴个人缴费部分；居民医保参保人员，在缴纳每年度居民医保费时一并缴纳，其中医疗救助对象个人缴费部分由救助对象所属地区财政全额补助。享受照护险待遇的条件是什么？参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能，且失能状态持续6个月以上，需要长期照护，申请并经失能评估认定符合盐城市照护保险重度失能等级标准的，可以享受照护保险待遇。盐城市照护保险待遇标准有哪些？经评估符合盐城市照护保险重度失能标准的参保人员，可自主选择居家亲情照护或定点照护机构照护，接受照护服务期间，发生的属于照护保险照护服务项目范围和标准的费用，由照护保险基金按以下标准定额支付：

照护形式		支付标准
定点照护机构照护	入住医疗机构照护床位	80元/天
	入住养老机构、残疾人托养机构照护床位	60元/天
	居家接受定点机构上门照护	40元/天
居家亲情照护	居家接受家人、亲属等提供亲情照护	20元/天
居家亲情照护	市区外（不含境外）居住	20元/天