西藏墨竹工卡县：创新探索医改新路径 积极打造医共体示范样板|全球时讯

中国西藏网讯 “年纪大了，看病的时候会说不清楚自己到底哪不舒服，但好像并不影响医生的判断，他们很快就给我开好了药。”来自拉萨市墨竹工卡县尼玛江热乡齐玛卡村的普姆次旦老人感觉身体不适，来到尼玛江热乡中心卫生院治疗。　　

图为普姆次旦老人在孙子的陪同下取药，医生仔细叮嘱注意事项 摄影：王佳豪

(资料图片仅供参考)

“普姆次旦老人长期患有高血压，现在还有胆囊结石，这些都是老年人常见病。我建议老人留观一段时间后再回家，但老人执意要走，我就给老人开了药，并且马上给村医通报了相关情况，告知要对普姆次旦老人特别注意一下。”尼玛江热乡中心卫生院的医生仁增玉珍对她的情况了如指掌。这都得益于紧密型县域医共体（以下简称：医共体）建设。“我们县、乡、村三级医疗机构的信息都是共享的，同时‘家庭医生’还会定期上门服务，所以每当老人有所不适来到医院，我们对她的过往病史和身体的大致情况都有所了解，能够帮助我们迅速作出准确的判断，并拿出诊疗方案。”

图为尼玛江热乡中心卫生院 摄影：王佳豪

仁增玉珍说：“通过医共体建设，尼玛江热乡逐步补足了硬件短板和人才短板。在近几年还没有出现过无法处置的病例。即使是出现了乡镇卫生院无法处置的情况，也可以通过急救绿色通道，及时转诊。转诊途中可以通过远程救护指导，在县医院的指导下完成前期处置，争取宝贵的救治时间。”

据悉，2019年8月，墨竹工卡县纳入国家紧密型县域医共体试点县，同年10月正式挂牌成立了以县医院为牵头医院，县疾控中心、乡镇卫生院（村卫生室）为成员的紧密型县域医共体，成为西藏首批医共体单位。自此以来，墨竹工卡县立足民生民情和县域县情，积极探索，走出了一条具有墨竹特色的医改新道路。

图为拉萨市相关单位在墨竹工卡县人民医院针对紧密型县域医共体建设情况交流学习 摄影：王佳豪

谈及墨竹工卡县紧密型县域医共体，就绕不开“智慧医疗”，作为医共体工作的“强力助推器”，“智慧医疗”在墨竹工卡县医共体工作中发挥着不可或缺的作用。

图为墨竹工卡县人民医院相关负责人介绍智慧医疗平台 摄影：王佳豪

据悉，早在2017年，墨竹工卡县开始分阶段实施县域医疗健康信息化建设工程，完成县乡医疗卫生机构之间的互联互通，以墨竹工卡县人民医院（以下简称：县医院）为纽带，建成远程医疗平台，连接南京对口帮扶医院和县域内乡镇卫生院，实现远程教学、会诊等医疗服务，逐步实现“基层检查、上级诊断、结果互认”的“共享医疗”模式，开展移动体检车下乡体检服务，安装“村医通门诊购药POS机”，县医院率先启用藏汉双语自助挂号机、自助报告缴费打印机，开通微信、支付宝等诊间支付方式，做到让“数据多跑路、群众少跑腿”。2021年，全面启动医疗健康信息化拓延工程，将系统全面延伸至村级卫生室，改变基层医生工作方式和患者就医方式，打通医疗信息化最后一公里。同时，将“互联网+医疗服务”理念融入急危重症抢救的院前院内一体化建设，将逐步实现患者信息院前院内共享和远程救护指导建立急救绿色通道，提升重大长急性病患医疗救治质量和效率。2021年8月完成医保系统升级改造，为县乡医疗机构开通医保“一站式”结算服务。2022年5月完成县乡医疗机构医保端口接通全覆盖，打通医疗、医保连接渠道。6月启动全民健康信息辅助系统及安全防护建设项目，对现有信息化平台的功能板块和安全防护进行完善、优化和提升，至此，将实现预防体系、公卫服务、基层诊疗、健康分析等区域版块工作的有机融合。

据介绍，下一步，墨竹工卡县医共体将进一步推动信息化三期和四期，逐步建成以医疗服务、公共卫生、体检和人脸识别为基础的全民健康平台，健全登记保护和绩效监管机制，打通县乡村信息化三级联通渠道，做优服务平台，激活数据应用，真正做到落脚为民、服务为民。

“目前来看，医共体建设最为直观的好处就是老百姓就近享受到高质量的医疗服务，对提升人民群众的幸福感、安全感、获得感起到了不可或缺的作用。”墨竹工卡县人民医院副院长次央嘎说：“下一步，墨竹工卡医共体将持续推动智慧医疗做深做实、持续强化‘三位一体’高效联动、持续提升县级医院综合能力、持续优化基本公共卫生服务、持续关注人才队伍建设。充分满足广大人民群众对于基本医疗和公共卫生的民生服务需求。真正做到在墨竹工卡小病不出乡、大病不出县的目标。”（中国西藏网 记者/王佳豪）