【新春走基层】川西高原乡村的三级健康“守护者”

村医康色（左）上门给老人测血压。刘忠俊　摄

午后，川西高原的阳光带来暖意。一座嘉绒藏寨的院落里，几位藏族老人坐在沙发上，村医康色正给他们测血压和血糖。“血压还是有点高，要注意吃药哈！”她叮嘱道。忙碌过后，康色返回镇卫生院，将老人的最新情况录入系统。

(资料图)

这是近日发生在四川甘孜藏族自治州丹巴县革什扎镇卓斯尼村的一幕。随着中国疫情防控政策的优化调整，“保健康防重症”成为重点。春节“返乡潮”到来后，乡村疫情防控和医疗服务保障备受关注。在四川甘孜乡村，村镇县三级健康“守护者”层层守护着民众的生命健康。

革什扎镇中心卫生院药房里工作人员正在清点药品数量。刘忠俊 摄

位于高山峡谷中的革什扎镇下辖14个村，常住人口4200余人。近年当地开展家庭医生签约，提高民众基本公共卫生知晓率，同时注重高血压、糖尿病等重点人群的门诊随访。其中，由镇中心卫生院管理的村医发挥着重要作用。

“在疫情防控中，村医和镇卫生院是‘基本盘’。”革什扎镇中心卫生院院长董树香告诉记者，村医掌握了村子重点人群的数量和具体情况后，医疗服务更有针对性，“行动不便的患者给医生打电话，我们就会上门诊疗。”

董树香说，目前卫生院共有6名医护人员，自去年12月下旬出现新冠患者，最初每天2、3例，到1月中旬攀升至30-40例，以60岁以上的老人居多。

卫生院治疗室中，数十位藏族村民正坐在椅子上输液。48岁的卓斯尼村村民格绒初说，自己两天前出现发烧、腰痛、无力的症状，先是听医生的建议吃了药，最终还是决定输液治疗，“我家离卫生院很近，输了一小时液，舒服多了，(看病)还是很方便。”

记者在门诊室看到，每一位患者的年龄、症状、用药均会被登记在系统中。而在药房里，布洛芬缓释胶囊等药品摆在药架上，供应充足。

革什扎镇中心卫生院院长董树香和同事接了村民电话后急忙提着药箱上门看病。刘忠俊 摄

“患者来了，我们先测体温和抗原，症状轻的开口服药，稍重的输液治疗，严重的及时转诊到县医院。”董树香说，目前卫生院能够应对每天30-40例新冠患者，“比较忙，经常顾不上吃饭，预计临近春节和春节后，患者会更多。”

沿着峡谷中的柏油路乡道驱车前行，20分钟左右，记者从革什扎镇抵达丹巴县人民医院急诊科，这也是平时救护车转诊患者走的路线。急诊科走廊上，身着嘉绒藏族服饰的患者坐在椅子上，等待叫号后看诊或拍CT。

革什扎镇中心卫生院注射室里正在输液的老年村民。刘忠俊 摄

谈及如何及时转诊乡村严重的新冠患者，丹巴县人民医院业务院长彭崇勇说，患者或乡镇卫生院打120或急诊科值班电话后，医院会立即派出配备无创呼吸机、除颤仪等设备的救护车，“急诊科专门留了4个床位，对危重患者先治疗先抢救，抢救后分诊到住院部重症病房进一步治疗。”

“(丹巴)县城这段时间是一个高峰期，新冠患者比较多，存在肺部感染的患者，我们打破科室限制，外科、妇产科都收治。”彭崇勇说，更加危重的患者，医院会通过绿色通道及时转诊至甘孜州人民医院。

丹巴县人民医院排队做CT的患者。刘忠俊 摄

春节临近，短期内农村返乡人员大量增加，新冠疫情传播风险也随之增加。董树香说，镇卫生院和村医正持续向民众进行宣传教育，呼吁少参加聚集性活动并做好个人防护，“我们(医护)春节期间不休息，在基层做好健康‘把关人’。”