一口饭都没吃过 3月大宝宝患糖尿病

近年来，糖尿病逐渐朝着年轻化的方向发展，“糖宝宝”越来越多，到底“糖宝宝”有多“年轻”?南京市儿童医院内分泌科顾威主任医师告诉记者，近日该院收治了一名3个月零3天大的患儿，是目前科室年龄最小的糖尿病患者。

饭都没吃过，就得了糖尿病

“小糖宝”名叫丽丽，来自安徽芜湖，因气促、呻吟，并伴有发热就诊于当地医院，血糖检测显示竟高达33.5mmol/L，拟诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。当时，家人完全不敢相信，“这才三个月大的娃，连饭都没吃过，怎么就得了糖尿病!”在医生的建议下，妈妈又带着丽丽来到了南京市儿童医院一查究竟。

顾主任回忆起这样的细节，患儿第一次入院时是在河西的抢救室，当时已经神志模糊，精神状态差，呼吸急促，再次检测血糖后，确诊为血糖升高引起的酮症酸中毒，当即被收入ICU。1天后，患儿转入内分泌病区，顾主任发现丽丽的儿童1型糖尿病症状不明显。一般来说，年龄小于6个月的糖尿病患儿属于新生儿糖尿病，大多是由于基因突变引起，部分孩子可以通过口服药物治疗，避免胰岛素一天多次注射。加之丽丽的父母和家中的大宝都是正常的，因而顾主任建议基因检测进一步明确诊断。

最终基因报告显示，丽丽的糖尿病是由于KCNJ11基因突变引起的，口服药物或许可以控制血糖，但还需要家长严格遵照医嘱配合医生治疗，才有可能避免终身依赖胰岛素注射。

越来越多学龄前儿童患病

“以往，1型糖尿病患儿主要以青春期及学龄期为主，但近三个月，我们医院新发现的学龄前1型糖尿病就有16例，在易感基因的基础上，多因感染引起免疫变态反应，破坏胰岛，进而影响胰岛素分泌，短则几天，长则一两个月，孩子的胰岛功能就可能大部分丧失，需要终身注射胰岛素来维持血糖正常。”顾主任向记者表示，但如果家长能尽早发现孩子胰岛功能的衰退，及时来院治疗，还是有可能保留部分的胰岛功能。

如果儿童糖尿病没有得到及时、科学的治疗，会影响孩子的生长发育，甚至出现急性并发症酮症酸中毒，引发脑水肿、电解质紊乱等，直接危及孩子的生命。

早期发现“三多一少”是关键

专家表示，通常来说，糖尿病的主要症状为“三多一少”——多饮、多尿、多食、体重减少，儿童1型糖尿病更为典型。因此，如果家长发现孩子突然出现了“三多一少”的症状，一定要注意监测孩子的血糖，及时排除糖尿病的可能，尤其是有糖尿病家族史的家庭，以及近期有发生感染的孩子。顾主任还特别提醒，肥胖也有可能引发糖尿病，家长应在控制体重的同时关注孩子饮食和尿量的变化，定期测量血糖，防患于未然。责编：赵灵玉(实习生)、陈羽