开封率先实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算

“医保可以跨省异地直接结算后，我们看病方便多了!”昨日，我市城镇参保职工郭先生在北京一家医院办理出院手续时，通过国家跨省异地就医直接联网结算平台，完成了住院医保费用直接结算。据悉，这是我市参保人员通过国家平台，刷出的跨省异地就医正式联网结算“第一单”，同时也标志着我市在全省率先实现跨省异地就医直接联网结算。

为了满足参保人员跨省异地就医时医保报销不用“跑腿”和“垫支”的愿望，今年以来，我市在全省率先开展了跨省异地就医直接联网结算业务的探索与实践。按照时间节点要求，分步推进系统建设。目前，我市已完成跨省异地就医联调联试，成功接入国家异地就医即时结算平台，实现了跨省异地就医即时结算平台联网。作为参保地实现了开封市参保职工跨省异地安置人员省外就医住院医疗费用的直接结算。

据悉，跨省异地安置人员是指退休后回原籍或随子女生活需到外地长期居住的退休职工和有固定地点的长期在外的工作人员(居住一年以上)。跨省异地就医时，参保职工可先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统(网址：http://si.12333.gov.cn)”，查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。符合办理异地安置条件的参保职工应登录“开封市人社阳光政务网(网址：https://www.kf12333.cn)”，从“下载中心——社会保险待遇”中下载并按要求填写《开封市城镇职工基本医疗保险异地安置人员登记表》。参保职工或委托人应携带上述表格及参保职工社保卡等资料到开封市民之家4楼C区办理参保职工异地安置登记备案。

相关负责人提醒说，异地医院应选择同一地区3家异地定点医疗机构，若选择医院确认为全国异地定点医疗机构的可实行即时结算，若不是即时结算医院可手工报销。目前异地即时结算仅支持异地住院，门诊结算目前仅能选择手工报销。办理异地安置人员应先激活社保卡。在异地定点医疗发生的医疗费用因故不能直接结算的，可在参保地手工报销。