河南全面推进家庭医生签约服务 覆盖率年底将达30%以上

目标|全省家庭医生签约服务覆盖率年底将达30%以上

核心提示|今年年底，全省家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;通过家庭医生向上转诊的病人，可以连续计算起付线，向下转诊病人不再另设基层住院起付线……昨天，记者从省医改办了解到，新出台的《关于全面推进家庭医生签约服务的指导意见》(下称《意见》)对我省家庭医生以及老百姓在基层就诊可享受哪些福利等做了详细规定。

昨日，在郑州市惠济区，77岁的李女士一家，在家里和长兴路社区卫生服务中心医生李彦凤签下协议。自此，李彦凤成为李女士一家的家庭医生。

“签约后，家庭成员可享受免费的公共卫生服务，如果是65岁以上老人，还可每年享受免费体检一次。”李彦凤说。

此外，签约后，如果李女士家里有谁生病，都可随时给李彦凤打电话，如果病情严重，李彦凤解决不了，也会帮忙联系大医院。

像这样的签约服务，今年，我省至少有三成居民能享受到。

《意见》要求：2017年年底，全省家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，困难群众(建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象)和计划生育特殊家庭实现全覆盖。

2020年，签约服务扩大到全人群，力争每个家庭拥有1名家庭医生、每个居民拥有1份电子健康档案。

细则|慢性病患者基层就诊，最多可开两个月的药

虽然早在多年前就听过家庭医生，但是27岁的小刘对此并不积极。

“家庭医生一般都是社区医生，水平有限，如果生病，我还是喜欢直接去大医院看。”小刘说。

走访中，记者了解到，和小刘有类似看法的不在少数，因此，家庭医生签约有时也会碰壁。

“我们上门，有的小区不让进，有的是家庭不开门。”金水区一位家庭医生说。

据了解，现阶段，家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，以及具备能力的乡镇卫生院医师(含中医类别医师)和乡村医生等。

《意见》提出，今后，我省将在编制、人员聘用、职称晋升、收入分配、在职培训、评奖推优等方面向全科医生倾斜，将优秀人员纳入各级政府人才引进优惠政策范围，增强全科医生的职业吸引力，加快全科医生队伍建设，提升签约服务水平。同时鼓励二级以上医院的专科医师(含中医专科医师)以及退休医务人员参与家庭医生团队。

《意见》还透露，根据国家部署和我省实际，我省将研究制定中、高级职称医师到基层医疗卫生机构工作的补贴政策。赋予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源。

此外，《意见》还提出，合理配置基层医疗卫生机构药品目录，有效衔接基层与二、三级医院医保用药目录，基层可备案采购二、三级医院医保目录内非基本药物。慢性病签约患者在基层就诊时，可一次性开具1个月到2个月药量的长处方。

福利|通过家庭医生，向下转至基层医院的病人不再设起付线

除了享受公共卫生服务外，签约的家庭还享受医保的福利。

《意见》指出，充分发挥医保支付的引导作用，拉开基层医疗机构与三级医疗机构的报销比例差距。对签约服务对象实行差异化政策，鼓励参保人参与签约服务。

对符合规定通过家庭医生转诊的住院患者，向上转诊时可以连续计算起付线，向下转诊时不再另设基层住院起付线。有条件的地区可将签约居民的门诊基金按人头打包支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对经基层向医院转诊的患者，由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用。

对符合条件的基层医疗卫生机构(包括非政府办医疗机构)纳入医保定点，承担家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构优先纳入医保定点。(记者 李晓敏)